我国环境与健康研究的进展与分析

建国50年来,中国的环境保护事业取得了明显的发展,但目前中国的环境形势依然十分严峻。七大水系、部分湖泊和近岸海域污染的趋势仍然没有得到有效控制；煤烟型为主的空气污染仍十分严重；全国668个城市中，大部分城市地面水、大气、城市垃圾及噪声的污染严重，地下水污染有逐年加重趋势。从生态环境的总体看，一方保护多方破坏，建设的速度赶不上破坏的速度。森林、草原生态功能急剧衰退，土地退化问题突出；水生态平衡严重失调。自然灾害日趋频繁；生物多样性锐减；畜禽养殖和农业资源污染严重；近岸海域污染严重，赤潮现象频发。

水土流失日趋严重。全国水土流失面积367万平方公里，约占国土面积的38%。近年来，很多地区水土流失面积、侵蚀强度、危害程度呈加剧的趋势，全国平均每年新增水土流失面积1万平方公里。

荒漠化土地面积不断扩大。全国荒漠化土地面积已达262万平方公里，并且每年还以2460平方公里的速度扩展。

大面积的森林被砍伐，天然植被遭到破坏，大大降低其防风固沙、蓄水保土、涵养水源、净化空气、保护生物多样性等生态功能。毁林开垦、陡坡种植、围湖造田等加重了自然灾害造成的损失。

草地退化、沙化和碱化（以下简称三化）面积逐年增加。全国已有三化草地面积1.35亿公顷，约占草地总面积的1/3，并且每年还在以200万公顷的速度增加。一些地区为了短期利益，不合理开垦草原，加剧土地的荒漠化。

生物多样性受到严重破坏。中国以有15%—20%的动植物种类受到威胁，高于世界10%—15%的平均水平。

日益恶化的生态环境，给中国经济和社会带来极大危害，严重影响可持续发展。一是加剧贫困程度。目前，全国农村贫困人口90%以上生活在生态环境比较恶劣的地区。恶劣的生态环境是 当地群众贫困的主要根源。二是加剧经济和社会发展的压力。中国人多地少，土地后备资源匮乏，如果不能有效的控制土地流失和土地荒漠化，将严重的影响中国的可持续发展。三是加剧自然灾害的发展。由于降水量减少和水土流失等原因，黄河河道淤积越来越严重，加之超量用水，断流时间越来越长，长此下去，黄河有可能成为间歇性河流；由于不合理开发，长江流域植被减少，土壤流失，崩塌、泥石流等灾害频繁发生，泥沙量逐年增加，威胁中下游地区经济和社会发展。全年每年因干旱、洪涝等各种自然灾害造成的损失呈大幅度增长之势。

环境问题，是一个重大问题。我国过去对生态环境一直没有认识，直到1972年在周总理的批示下，组团参加了联合国在瑞典首都斯德哥尔摩召开的“世界人类环境会议”后，才开始认识了生态环境问题，才知道了环境对人类的影响。到现在也不过是30年的历史，环境问题的存在影响着我国的经济社会不能实现可持续发展。而且越来越看到，它的影响程度很深，影响的领域很广。

1998年，面对亚洲金融危机和特大洪涝灾害，中国国民经济继续保持稳定增长的良好态势。中国政府在环境保护方面做出了巨大努力，污染物排放总量控制、工业污染源达标排放和城市环境综合整治工作取得发展，环境保护投资显著增加，国家重点治理的太湖流域水污染防治取得阶段性成果，北京市被列为国家污染治理的重点城市。国务院发布了《全国生态环境建设规划》，启动了天然林保护工程。生态建设和保护得到重视和加强。

但是，中国面临的环境形势依然严峻。相当多的地区环境污染状况仍没有得到改变，有的甚至还在加剧。中国的生态环境相当脆弱，水土流失、荒漠化、森林和草地功能衰退等生态问题比较突出，一些地方生态环境破坏的范围在扩大。1998年发生了洪水、赤潮和沙尘暴等严重的自然灾害。

从表面上看，环境问题是一个生态环境遭受破坏，需要修复治理的问题。实质上它反映出来的是一个人与环境之间的问题。它的实质，归根到底反映的是一个人与自然的关系问题。

在我国，人们对环境问题的认识和积极采取对策，首先是从经济领域开始，逐渐才扩展到非经济领域（包括健康领域的）的。这个道理很简单。特别是在发展中国家人们首先必须关注发展经济解决生存问题，才有心思和力量关注提高生活质量的问题。目前，在我国，随着经济的迅速发展和人们生活水平的提高，人们对环境与健康问题的关注也就提上了议事日程。而当人们开始从健康方面关注环境问题时，也就会发现，这方面的问题已经是大量存在的。

对此，人们首先看到，20世纪50、60年代前后在发达国家出现的震惊整个世界的“六大公害”问题，实际上都是环境影响健康的问题。结合到我国，人们也清楚地看到，由于当前我国经济社会发展中，人们没有生态与经济协调发展的思想做指导，人的经济思想和经济行为不当；再加上世界范围内自然和人为原因形成的大环境破坏对我国的影响，人口膨胀对健康的影响，人们破坏热带雨林的影响，滥砍滥伐的影响，滥施化肥农药的影响，生活环境不清洁的影响等等，都在直接或间接地严重影响着人类健康，各种突出的严重问题也到处可见。例如：1994年爆发的淮河污染事件，当时有2亿吨污水注入干流，形成70公里长的污水带，造成江苏、安徽两省150万人引水困难。由于水体受到污染，有30余万人患胃肠炎、皮肤病。其它各种类似的严重环境影响问题也到处可见。酸雨问题十分突出，以煤烟型为主的大气污染导致酸雨的覆盖面积约占国土面积的30%，呈明显的区域性特征。城市环境仍不容乐观。城市化进程加快、城市人口密集、机动车数量增加等都给城市环境带来巨大压力。城市噪声环境多数处于中等污染水平，其中生活噪音范围广，交通噪声对生活环境干扰最大，施工噪音扰民现象严重。再有城市生活垃圾白色污染问题突出。工业固体废物污染是影响环境质量的一个重要因素。工业固体废物和堆存，占用了大量土地，并且对地下水及水源地造成污染。极为恶劣的是那些严重影响人们健康的错误经济行为。例如，宁夏地区的一种植物甘草，由于它具有较高经济价值，当时一个壮年人挖一天甘草可以挣到数十元，甘草又可以直接换取外汇，所以就推动越来越多的农民来挖甘草，甚至一些部门也参加了挖甘草的行列。1993年入春，一股滥挖甘草之风就席卷了宁夏大部分地区，当时挖甘草的区内外农民达万人之多。短短几个月的时间，由于滥挖甘草被毁坏的草原面积就超过了100万亩。宁夏地处西北干旱地区，植被本来就稀疏，草原本来就已经退化，这样大规模掠夺式滥挖甘草的行动，就必然给草原带来了毁灭性的生态经济灾难，同时也严重地毁坏了对人们健康有重要价值的甘草自然资源。

近年来在人们生活水平逐渐提高的基础上，日益明显的看到了环境破坏影响人体健康问题的严重存在，因此就迅速提高了自己的认识，从而建立了明确的“环境健康”的意识。这就是：人是在生态经济社会系统中存在，人的生产和生活活动直接在经济社会系统中进行，但是要以生态系统的存在和正常运行为基础。人们时时刻刻都在与自然进行着物质和能量交换。人们的基本生活来源，包括衣食住行所需的物质和条件都是生态系统的组成要素；人们生产和生活所产生的各种废气物，包括有毒有害的废气物（也包括传染病人的排泄物）也都要向自然生态系统中排放，由自然生态系统 去消纳。与此同时，人们致病的根源许多是来自自然界的生态系统，如微生物、病毒、气候等的变化；而人们治病的手段，很多也是依靠自然界的生态系统，如各种中草药和西药的原料，医疗器械的原材料，修养所、疗养院，以至利用森林、海滩等等疗养治病。人们形成了与自然界生态系统的密切关系。进一步认识到“只有自然环境的安全健康，才有人类的安全健康”。

环境的各项因素是资源，资源的整体构成环境的总和。随着环境问题的日益严重，为了人类自身的自下而上和发展，至少使人类得以从可持续性方向发展，加强环境管理和环境保护变成为人自身的义务。实则也是自身的权利。因为相对于主体的人而言，“人是万物的尺度”，但人和自然应该是和谐的而不是相冲突的，何况人本属自然的一部分。人同时又要从自然环境那里索取一切，但资源是有限的，所以又有义务。

保护环境就是保护资源！保护资源就是保护人类自己。

当代人类经济社会发展中表现出来的环境与人们健康之间的关系，特别是生态环境变化引起轰动传染病的事实，使人们深刻地看到做好环境卫生与人们的健康息息相关。当前我国已多方面采取了一系列的措施和做法。如国家为了加强环境管理，保护国人民健康，于是2001年各级海洋行政管理部门开展了海水 浴场的环境质量监测，在游泳高峰期对浴场海水的温度、透明度、酸碱度等做环境质量指标监测。同时推出许多环境医疗保健的新形式，出现了许多医疗保健的新器材，总之为人们做好环境卫生工作拓展了思路。

我国作为最大的发展中国家，在过去20年中，得益于改革开放 政策的顺利实施，目前已经进入全面建设小康社会的阶段。小康不但要有经济发展和生活富裕，也要给人们提供良好的环境。最根本的是要给人们一个健康的身体和良好的卫生环境。环境与人们健康的关系极为密切。 我国和国外的情况也都说明，由于环境问题的存在，不但对经济发展的阻碍是严重的，而且对人们健康的影响也是很严重的。作为健康管理师不仅要认识环境与健康的关系，更应该发挥主观能动性研究并推动健康事业，共同创造绿色环境。

中国作为一个发展迅速的发展中国家，加强环境保护将成为重要工作。环境宣传教育是从根本上实现环境保护的最重要的措施，从国外的经验看，哪个国家的环境教育水准高，哪个国家的环境就搞得好，人民的健康状况就好。环境教育要面向全社会。为此我国也采取了各项措施，包括根据大、中、小学的不同特点开展环境教育，使环境教育成为素质教育的一部分。加强中、小学各科教材中环境内容的教学研究，同时利用活动课教学时间，组织环境保护活动。加强公共场所健康教育，通过有计划、有组织、有系统的健康教育活动，帮助加强行政管理，促使公共场所中 的个人和群体建立科学和健康的行为和生活方式，改善环境，扩大资源，互相支持，预防疾病，促进健康和提高生活质量，最终达到形成健康的人群、健康的环境和健康的社会目标。加强企事业干部、职工的环保培训等基础性工作，主动改造和建设生态环境来增进人的健康。充分利用广播、电视和报刊等新闻媒体进行宣传教育。同时加强与国外环境保护组织、环境教育、科研单位合作联系，建立稳定的互访渠道，扩大我国环境宣传的对外影响。未来我国的环境宣传具体目标是初步建立以环保部门为主体，有宣传、教育、新闻、出版、科技、文化、艺术等部门以及社会团体和企业广泛参与的环境宣传教育网络。

人们认识到健康问题是生态环境问题，人们保护健康在很大程度上是正确处理人与环境的关系。因而，人们处理人与环境的关系是保护自己的健康，不应该只是消极地适应环境，而且还应该更积极的处理环境与健康的关系。目前不利于健康的生态环境是由于人们不正确的经济思想和经济行为造成的，因此也必须依靠端正人们的经济思想和经济行为来解决。

生活方式是人们的生活问题，同时也是一个影响环境，回过来又影响人们健康的问题。在现实的经济社会中，随着人口的增加、城市化的发展和市场竞争的不断加剧，不利于人们健康的生活方式已经普遍存在。创建有利于人们健康的生活方式，使人们在一种有利于健康的生态经济社会体系中工作和生活，已成为越来越多人们的向往。

当前随着人口的增加和城市化的发展，全世界范围内一个建设绿色人居环境的热潮已经形成，在我国也已经明显地显现。它的实质是以环境与健康协调的思想为指导，建立一个一个的人居生态经济系统。它的组成包括绿色住宅、绿色小区和绿色家庭。其中绿色住宅是主体基础，绿色小区是系统载体，绿色家庭是运行的活力。它们共同构成一个完整的绿色人居环境系统整体。它的建立对所使用的建筑材料和建筑设计，以及对太阳光能、热能，以及土地、水、空气等各种生态系统要素的规划利用上，都从生态环境和有利于人的健康方面提出具体的要求。因此它的建立就必然有利于保护环境，又有利于保护人的健康。