加强健康教育，预防现代文明病

健康教育是指在帮助对象人或个体改善健康相关行为的系统的社会活动。健康教育在调查研究的基础上采用健康信息传播等干预措施促进人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，从而避免或减少影响健康的危险因素，实现疾病预防，促进健康提高生活质量。健康教育的特定目标是改善被教育对象健康相关行为。对象是广大受教育的人群。而教育是包含多方面要素的，有计划有组织的系统活动。首要任务是疾病防治，以增进群体的健康水平。健康教育属于健康促进的范畴与健康促进密不可分。它以健康促进战略思想为指导，是健康促进战略中最活跃、最具推动作用的工作。是动员广大民众预防现代文明病――慢性非传染疾病、促进全民健康提高现代人生活、生命质量的社会系统活动。这对于正处在社会经济转型、经济高速发展而健康意识相对滞后、身受慢性非传染疾病困扰的我国人民来说是非常需要的。是进一步改善人民健康状况加强精神文明建设不可或缺的部分。

改革开发近30年来，我国经济高速发展，我们已摆脱贫穷、夸耀温饱进入小康社会。我国食物综合生产能力显著增强，人均粮食拥有量达400公斤，在粮食稳步增长的同时，肉蛋、水产、蔬菜、水果生产都快速增长，为提高人们生活质量奠定了物质基础。食物消费质量明显提高，肉蛋奶、水产品的消费大幅度提高。人们营养结构发生了很大的变化能量、蛋白质及脂类的摄入基本达到营养素供应标准。人们健康状况得到改善，随着经济发展人们物质生活水平的提高，过去因贫困医疗水平低下及营养不良导致的传染病已经得到控制，我国居民平均寿命已由解放初期的35岁上升至71岁。疾病死亡谱已发生显著的变化，导致人们死亡原因已由传染性疾病转变为慢性非传染性疾病，恶性肿瘤、心脑血管疾病等名列疾病和死亡谱前茅。我国99年调查统计：恶性肿瘤死亡率占总死亡率23。8％，脑血管疾病死亡率已占总死亡率21。36％，心血管病死亡率已占总死亡率的16。8％。因营养过剩或营养不均衡导致的慢性非传染性疾病患病率迅速上升。据2003年调查显示：我国有2亿人贫血;1。6亿人血脂异常;近7000万人肥胖；1。6亿人高血压；2000万糖尿病人、2000万人糖耐量低。

经济发展了，人们的物质生活水平提高了，为什么一些病却随着经济发展而上升？有人说是经济发展的必然，有人说这是经济发展与人类健康不协调的必须经历的过程。上述观点是不够正确的，起码是不够全面的。我同意一些学者的观点，那就是：经济发展了，人们的物质生活丰富了，物质文明提高了而人们的精神文明却没有赶上来，对新形势下防病意识不足，健康观念相对滞后的结果。从全面健康教育方面来检查，健康教育没有赶上来。没有在新形势下及时的开展有效的健康教育，提高人们的健康意识，促使人们采纳有益于健康的生活方式和行为，抛弃不利于健康的生活方式和行为，配合建立创建良好的卫生服务系统、社会环境、自然环境和一切支持系统有效预防慢性非传染性疾病的发生发展。

一、   健康教育应以提高人们的健康观念为着眼点

人们的行为是受思想意识支配的，在同样的物质基础上，健康方面好坏，是受健康意识决定的，有什么意识就会有什么行为，有健康的意识才会有健康的生活方式和行为，否则，即使有丰富的物质基础也不会给人们带来健康的体魄。当今一些非传染性慢性病的发病率不断上升，正是反应了一部分人健康意识薄弱，健康观念差而导致的必然结果，今天我们许多人缺乏的不仅仅是科学而系统的健康知识，和实现自我健康的能力与行动，而更重要的是正确的健康观念的树立。健康高于财富，失去健康就会失去一切。健康意识强的人们常把健康比作“1”，其拥有的一切财富比作“1”后面的“0”如家庭、荣誉、地位、金钱,事业等，有了健康的“1”后面的”0”越多人生才会越有意义，如果代表健康的“1”不存在了，后面再多的0也只是一无所有。没了健康，再多的财富其价值也只会等于“0”。这是当今健康教育中常被人们引用的内容，对于提高人们的健康意识，规范生活行为，促使大家采纳健康生活方式有很好的启示作用。健康意识的提高，健康观念的深入人心，无疑将推动全民健康事业的发展。当人们把健康当作头等大事的时候他们就会自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式，并会有积极的行动，对于消除或减少健康危险因素，预防疾病的发生发展，促进健康将会产生巨大的推动作用。Who的专家们在研究了影响健康的逐因素后作出的结论是：个人生活方式或行为对健康的影响占60％，在影响健康的许多因素中它是最关键的一个，这就是说健康的钥匙在自己手中。健康教育的目的就是让人们掌握好自我的健康钥匙。健康教育应把住这一着眼点。

二、健康教育要告诉人们如何吃才会健康

如何吃出健康，如何吃才能预防“富裕病”，这是当今人们最关心的健康问题。也是健康教育一个中心的课题，更是预防慢性非传染性病的关键的一环。现在的问题是在我们这个经济迅速崛起的国度中，国民们在丰富的食物面前出现营养彷徨，一些人面对太多诱人的食品开始暴吃海喝，不但将自己吃得脑满肠肥，并把自己的子女也养的胖胖的，一些人在琳琅满目的食品面前则手足无措，左右为难，我们告别了食物匮乏的时代后却又跃入了营养知识匮乏的时代。有太多太多的人在营养的道路上迷失方向不知该吃什么，该怎么吃。在贫穷落后的年代造就了一大批文盲，在逐渐富裕的今天又产生了一大批“营养盲”。由于缺乏全面、统一、具体的健康教育指导，在如何吃的问题上出现了“两极分化”一方面是无节制的暴吃海喝，认为吃得越多越健康，另一方面在是马马虎虎吃饱就行。其结果是营养不均衡、营养过剩，增大了健康危险因素，高血压、高血脂、高血糖逐渐出现，为慢性非传染性疾病的发生发展打下基础，也使一些营养不良疾病有增无减。中国疾病控制中心对江苏、贵州、甘肃、北京等地的调查显示：我国目前有30％的人患有缺铁性贫血就是说每三个人中就有一个人患缺铁性贫血。在北京几乎每两个成年女性中就有一个人患有缺铁性贫血，数量惊人让人难以置信，在食物异常丰富充足的今天人们还会为缺铁性贫血困扰，反应了人们科学饮食观的缺乏，直到得了这种病一些人才恍然大悟，原来自己的确不会吃饭。听起来像是笑话，可这就是一部分人身上出现的事实。因为不会吃、不会营养，血脂异常、糖尿病、心脑血管疾病等与膳食营养相关的疾病发病率、死亡率都在上升。这就是我们不会吃饭、不懂营养而付出的代价。所以健康教育应该包含人体营养知识方面的内容，告诉人们如何吃才能更健康，在健康领域轰轰烈烈开展扫盲运动，这是关系民族兴旺的千秋大计。

三、健康教育应激励人们适量运动

运动是生命的源泉，适量的运动能促进机体新陈代谢、改善心肺功能、促进各种功能的协调。运动有利健康，使人充满活力对防病治病具有特殊作用。流水不腐、户枢不蠹就是说的这一道理。现代人由于科技水平的提高许多体力劳动为机械所替代、体力劳动逐渐减少。高科技的发展为人类创造了舒适的生活工作环境，一些人习惯于上楼坐电梯、出门就打的、终日看电视、少动多休息的模式，这种缺乏运动的生活方式，各种功能得不到充分的利用，必然会导致功能的退化，健康状况会越来越差。热能消耗减少再不注意饮食控制，热能积蓄转化为脂肪沉积于体内发生肥胖及相应的机体变化，天长日久必然会引发疾病。从发病机理上说，长期缺乏运动是导致肥胖及相应疾病的一个重要危险因素，所以健康教育一项重要的内容应该是鼓励人们积极参予健身运动、大力宣传运动有益健康，对不同年龄、不同性别的人群的运动分类指导、提出良好的形式和方法，掀起群众性运动热潮并持续的开展下去，最终使健身运动变为群众的自觉行动，必然对促进国民的健康，防病治病，提高健康素质产生积极作用。在开展群众性健身运动方面，可参考先进国家的做法，采取各种措施鼓励人们把健康体育运动变为自觉的行动。长期适量的运动加科学膳食必然能促进健康并使疾病得到控制和预防。研究表明，时间心血管疾病流行目前有三大趋势，即上升型、稳定型和下降型。以美日为代表的先进国家为下降型。美国从72年以后20年的时间脑卒中死亡率下降了59％，冠心病下降了52％。日本脑卒中经历上升后，于89年开始19年下降了44％。当我们的慢性非传染性疾病流行时，美国、日本等先进国家却为我们作出了良好的榜样。分析原因就在于持续不断的健康教育，提高人们的健康意识，健康已成为人们追求的目标，参加体育锻炼已成为人们自愿的行动。别人的先进经验值得我们借鉴和学习。

四、健康教育重在促使人们告别不良的健康行为

据统计我国2002年约有1000万人死于与生活方式和不良健康行为有关的疾病。不良的健康行为很多，影响健康最大的危险因素莫过于吸烟和嗜酒。实践证明吸烟对健康有百害而无一利，饮酒如果不是酗酒或嗜酒成性外似乎还有一点可取之处，据说少量饮酒对防心脑血管疾病有一定作用，所以部分学者主张限制饮酒而不主张禁酒。个人认为，如一个人还未形成饮酒习惯，还是不饮酒为好。不管怎么说吸烟饮酒都不是良好的健康习惯，属不良健康行为，应该予以禁限。吸烟有害健康是不争的事实，香烟中含有多种如尼古丁之类的有毒物质，这些有毒物质对机体构成慢性危害。烟刺激气管和支气管，长期吸烟易患气管和支气管炎。吸烟是肺癌的危险因素，这已被医学调查所证实，肺癌患者50％曾有吸烟史；吸烟还使体内产生大量自由基，过多的自由基得不到及时的清除，会攻击正常细胞，使细胞受损衰亡或发生变异，使人早衰、患癌，甚至早死。对于饮酒学术界有不同的认识，但认为酒是一把双刃剑是统一的，少饮是健康之友，过量则是罪魁祸首。大量饮酒会使人发胖，使甘油三脂升高，并大量消耗体内的维生素b，影响钙的吸收。酒精由肝脏解毒代谢，长期大量的饮酒使肝脏负担增加，使肝脏受损，肝脏受损将会使健康受到严重影响。有人对饮酒行为进行研究统计发现监狱中的犯人50％；交通肇事犯40％；住院病人中25％与喝酒有关。从一系列的统计数字得出结论：烟酒有害健康都应在禁限之列。健康教育应告诫人们远离，以防染上成瘾有害健康，特别要从儿童抓起。美国从70年代投资对人们的不良健康行为和生活方式进行干预教育取得巨大成效，使由于不良生活方式和行为引发的疾病下降了50％，脑卒中发病率下降了75％，高血压下降了55％，糖尿病下降了50％，恶性肿瘤下降了30％多，经长期教育和干预管理一系列行动人均寿命延续10年，德、日、芬兰等国相继学习美国的做法，建立包括教育子女的健康干预管理体系，也取得了可喜的成绩。发达国家能做到，正在经济转形、高速发展的我国相信也能做到，只有认识到其重要意义，搞好健康教育最大限度的动员群众积极参与就可以做得更好。

五、健康教育应增加心理健康的教育

随着社会变革及经济的发展，竞争日趋激烈，人们的工作压力、生活压力、心理压力不断增加、心理疾病的发病率也在上升，心理不健康的人群与日俱增，每年因心理障碍而自杀的人数不断攀升，心理障碍已成为健康的重要危险因素，因此健康教育中应同时培养心理咨询人才，尽快改变我国心理健康医疗人员短缺、素质不高的现状，以解决心理疾病的咨询与治疗相对薄弱的问题，这也是提高人们健康水平预防慢性非传染疾病的组成部分。心理健康在身心健康中占有很重要的位置，世界卫生组织在总结制定健康标准时，特别强调要有良好的心态和社会适应能力即心理健康。所以在健康教育中，既要注意体质健康的教育也要应注意心理教育，以培养具有良好个性、良好人际关系、良好处世能力，提高承受各种压力的能力。良好心理平衡的心态是人们健康长寿的重要因素。有人对长寿者进行研究，发现长寿者的生活方式及行为各有不同，但有两点是相同的即长寿者都是勤于劳动、心开阔者，心理素质极佳，遇事不急，坦然处之，心理健康是健康长寿不可或缺的因素。

六、健康教育应进行环境经济学的教育

环境是人类和一切生物赖以生存的物质基础，人类在开发和利用自然资源创建新的生存环境的同时，将生产、生活活动中产生的废弃物排入环境中，导致环境污染。随着经济的发展环境污染越来越严重，我们的生存环境随之变差。空气污染使粉尘增加含氧量下降，水污染使水质下降，为更多生产粮食大量使用化肥，以杀虫剂杀虫，不仅使土地逐渐贫瘠同时也使土地受到化学药剂污染，使粮食营养成分发生变化并含有化学残留物；食物加工中使用添加剂、着色剂等使食物构成污染这些污染导致身体不利的影响，一些非传染性疾病如：恶性肿瘤、就会应运而生，呈逐年上升趋势，已成为影响人类寿命的第一杀手全世界每年约有170万人死于不安全饮水，不卫生的生活习惯，世界一半人口面临室内空气污染，估计全球36％下呼吸道污染和22％肺部疾病是受室内污染引发的。近几年，国内外学者一致认为80%的癌症是由于环境污染所导致的，现在恶性肿瘤已成为危害人们健康的多发病。1996年世界卫生组织统计全球有1030万人患癌，近600万人死于癌，我国的统计资料是；每年160万患癌，130万死亡。每五个死者中就有一个死于癌症，北京每年新发癌症病人1.2万，死亡一万。癌就像穷凶极恶的狼吞食着人们脆弱的身躯。环境的破坏和污染，导致全球气候的变迁，海啸、地震、飓风、沙漠化等灾害频出。这就是环境污染给人类带来的惩罚性的后果，它严重的制约了经济的持续发展，威胁着人类的生存。经过长期痛苦的思索人们终于认识道维持生态环境的重要性，提出加强环保推行可持续发展的战略。健康教育应以此为内容，以影响健康的危险因素向人们提出警示，提高环保意识保护生态环境，减少疾病改善人们的生存质量。

总之，健康教育在促进人们健康有着非常重要的作用，让我们立即行动起来坚持有计划有组织有系统的把它持续的开展起来，让疾病与健康的警钟长鸣，让所有的人在长鸣的警钟声中保持警惕，抛弃不良的生活方式，采纳有益健康的生活发生及行为，消除或减少健康危险因素，防病治病，走向健康。