第二节 糖尿病诊断检查及标准
一．诊断糖尿病需要的哪些检查？
（1）测尿糖
尿糖定性试验：尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索，但轻度糖尿病人，空腹或饭前尿糖可以为阴性，饭后尿糖常为阳性，故可以查饭后2小时尿糖。老年糖尿病检查均可是阴性。
尿糖定量测定：24小时尿糖定量测定可以观察糖尿病的治疗效果。
（2）测血糖
空腹血糖正常值为3.9-6.1毫摩尔/升（70-110毫克/分升）。如果空腹血糖浓度屡次达到或超过7.3毫摩尔/升(130毫克/分升)提示糖尿病。
口服糖耐量实验：对可疑有糖尿病而空腹及饭后血糖正常或轻度升高、不能做出肯定诊断者，需进行口服葡萄糖耐量试验，其正常值和异常值见表1
口服葡萄糖耐量试验参考值
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正常（mmol/L） |
异常（mmol/L）
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空腹血糖
葡萄糖负荷后半小时血糖
葡萄糖负荷后1小时血糖
葡萄糖负荷后2小时血糖
葡萄糖负荷后3小时血糖 |
<6.4
<10.0
恢复至服糖前水平
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≥7.0(125mg/dl)
≥11.28(200mg/dl)
≥10.6(190mg/dl)
≥8.4(150mg/dl)
≥7.0 |
备注:把服糖后半小时或1小时的血糖作为1点,其他各时限血糖值作为1点,按4点计算。
二．糖尿病诊断标准是什么？
1985年，世界卫生组织定义，对没有怀孕的成年人，只要符合以下条件之中的两项，即可诊断为糖尿病：
1.一般的血糖值大于200毫克/分升
2.空腹的血糖值大于140毫克/分升
3.饭后2小时的血糖值：口服75克葡萄糖溶液后，葡萄糖耐量试验大于200毫克/分升
目前国内糖尿病诊断暂行标准为：
1.显性糖尿病：具有典型糖尿病症状或有酮症酸中毒病史，空腹血糖≥7.3毫摩尔/升或餐后2小时血糖≥11.2毫摩尔/升或口服葡萄糖耐量试验4点中有3点达到或超过前述正常上限者.
2.隐性糖尿病:无症状,但空腹血糖和餐后2小时血糖以及口服葡萄糖耐量试验达到的前述诊断标准者.
3.糖耐量异常,无症状,口服葡萄糖耐量试验中有2点达到前述正常上限者.
